【1】問題與主訴:
後牙區缺牙,過大的咬力進一步造成舊牙橋之牙根斷裂,以達無法正常咀嚼與進食的地步。
【2】治療處置:
1. 微創拔牙移除牙齒殘根,條件許可的區域進行即拔即種 (immediate implant placement)。
2. 利用手術導引板精準定位,並完成多顆植牙、補骨與補牙肉,在最短時間內完成後牙區重建,以利正常進食並保護前牙不受到過大咬力的傷害。
【3】治療成果:
咬合恢復穩定,患者術後恢復良好且能正常咀嚼進食。
牙醫師 蘇子豪|Howie Su, DDS

【1】問題與主訴:
後牙區缺牙,過大的咬力進一步造成舊牙橋之牙根斷裂,以達無法正常咀嚼與進食的地步。
【2】治療處置:
1. 微創拔牙移除牙齒殘根,條件許可的區域進行即拔即種 (immediate implant placement)。
2. 利用手術導引板精準定位,並完成多顆植牙、補骨與補牙肉,在最短時間內完成後牙區重建,以利正常進食並保護前牙不受到過大咬力的傷害。
【3】治療成果:
咬合恢復穩定,患者術後恢復良好且能正常咀嚼進食。


【1】問題與主訴:
患者由於工作繁忙而疏於照顧牙齒,數十年累積下來嚴重的牙周病與蛀牙造成許多牙齒已經無法挽留。這次患者下定決心要大整理,做好全口重建的心理準備。
【2】治療處置:
1. 無痛舒眠全口牙周治療,清創刮除深層牙結石與細菌,配合牙周雷射促進傷口癒合,並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒、殘根以及智齒。
2. 與矯正醫師合作,進行全口牙齒矯正,建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後,進行缺牙區域的補骨,以及補牙肉手術,建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位,並完成多顆植牙以及全瓷冠。
5. 利用T-Scan電子咬合紙進行全口精密咬合調整,讓每顆牙齒受力平均,並且去除咬合干擾。此一步驟對於全口重建或矯正治療後的患者非常重要,未經過精密咬合調整的齒列,有些牙齒咬合太輕(甚至完全咬不到),有些牙齒咬合太重。咬合太輕的區域會咀嚼效率低下(食物咬不爛);而咬合太重的區域,牙齒或植牙會磨損、破裂、動搖、疼痛或敏感。
6. 全口重建完成後,需定期回診追蹤,以確保牙周與咬合狀況的穩定。
【3】治療成果:
全口牙周病得到控制,咬合恢復穩定而得以正常咀嚼進食,齒列整齊恢復美觀。這個案例相當複雜,歷經三年的時間才完成,治療期間還發生患者跌倒撞傷門牙區域的骨頭與牙齦,讓前牙區域的植牙美觀難以達到更理想的結果,但有鑑於病患更加在意功能性勝於美觀,故沒有再進行第二次補骨與補牙肉手術,但患者已滿意治療的成果。

【1】問題與主訴:
先前的牙齒矯正療程結束後,上排前牙顏色與形狀不佳,牙縫的舊樹脂填補物變色或二次蛀牙,牙齒看起來不乾淨也不夠白。
【2】治療處置:
1. 居家美白療程後,當日完成上排前牙區8顆固定假牙(全瓷冠與全瓷貼片),移除蛀牙與不良填補物,重建美觀的微笑曲線。
2. 數位化假牙設計,預先設計好8顆門牙的假牙外型,以縮短治療時間。
【3】治療成果:
當日完成上排前牙美觀區重建,達成牙齒顏色與型態的改善,並恢復齒質健康。

【1】問題與主訴:
長期的牙周病與缺牙,造成無法正常咀嚼,到了幾乎無法進食的地步。
【2】治療處置:
1. 無痛舒眠全口牙周治療,清創刮除深層牙結石與細菌,配合牙周雷射促進傷口癒合,並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒。
2. 與矯正醫師合作,進行全口牙齒矯正,建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後,進行缺牙區域的補骨,以及補牙肉手術,建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位,並完成多顆植牙。
【3】治療成果:
全口牙周病得到控制,咬合恢復穩定,患者術後恢復良好且能正常咀嚼進食。



【1】問題與主訴:
牙齒矯正療程結束後,上排前牙顏色與形狀不佳,且牙縫過大。
【2】治療處置:
1. 矯正療程結束後,先進行冷光美白,以獲得較白的牙齒底色,有利貼片選色。
2. 蒐集臨床資料,包括:口內光學掃描、面部光學掃描、口內與顏面細節照片。
3. 數位化假牙設計,利用電腦軟體預先設計好假牙外型,以製作臨時假牙。
4. 牙齒修型與安裝臨時假牙。
5. 試戴並調整臨時假牙,以確定咬合、發音、美觀能符合病患需求。
6. 依據調整後的臨時假牙,製作出正式的全瓷冠與全瓷貼片,並安裝固定。
【3】治療成果:
經過約兩週的試戴期後,完成上顎前牙區8顆全瓷貼片,以及上顎第一大臼齒的全瓷冠。牙齒排列、比例、型態、顏色皆相當理想,自然而和諧。成功的矯正與密合的假牙,讓病患容易維持牙齒清潔,故牙齦等牙周組織能長期保持健康。



【1】問題與主訴:
1. 害怕看牙醫的病患往往延遲就醫,直到疼痛而不得不處理時,已經是全口廣泛性嚴重蛀牙與牙周病。
2. 牙齒擁擠難以清潔,必須接受矯正治療將牙齒排整齊,但必須先處理好所有的蛀牙、根管治療與牙周病,否則無法進行齒列矯正。
3. 多顆智齒疼痛需要拔除。
【2】治療處置:
在舒眠麻醉下可在1~3次看診中完成全口的牙周治療、拔智齒、蛀牙移除、根管治療、臨時假牙製作。(本案例若以傳統做法,病患需來診所數十趟看診才可能完成)
【3】治療成果:
1. 在最短時間內一鼓作氣完成所有牙齒疾病的控制,牙齒與牙齦的疼痛不適皆得到改善,病患才能趕緊進入矯正治療的階段。
2. 利用美學奈米樹脂與臨時假牙完成初步的牙齒重建,恢復牙齒咬合功能與美觀。待矯正結束後再更換為正式的強化陶瓷固定假牙。
【4】案例解說:
TCI無痛舒眠麻醉,適用於:恐懼看牙醫、怕痛、希望迴避牙科治療過程、希望節省治療時間的病患。舒眠治療時,一位麻醉科醫師以及一位麻醉專科護理師會全程在旁監控病患狀況,確保病患安全。

【1】問題與主訴:
先前的牙齒矯正療程結束後,上排前牙顏色與形狀不佳,且有許多蛀牙。
【2】治療處置:
1. 完成上排9顆固定假牙(全瓷冠與全瓷貼片),移除蛀牙與不良填補物,重建美觀的微笑曲線。
2. 數位化假牙設計,預先設計好9顆門牙的假牙外型,以縮短治療時間。
3. 主訴的前牙美觀問題解決後,其它非美觀區的牙齒問題在後續慢慢處理完成。
【3】治療成果:
上排前牙美觀區重建完成,達到牙齒顏色與型態的改善,並恢復齒質健康。全口蛀牙與牙周病皆治療完畢,多年追蹤穩定。



【1】問題與主訴:
1. 夜間磨牙與胃食道逆流造成之全口嚴重齒質磨損喪失。
2. 齒質嚴重磨損喪失,進一步造成牙髓外露壞死或疼痛,幾乎所有牙齒都需要根管治療。
3. 後牙磨損變短,失去咬合支撐,造成前牙區深咬 (咬緊時幾乎看不到下排前牙)。
【2】治療處置:
1. 在舒眠麻醉下可在2~3次看診中完成所有根管治療、玻璃纖維牙釘放置。(傳統做法的全口根管治療,需要跑數十趟看診才可能完成)
2. 數位化假牙設計,預先設計並製作好臨時假牙外型,一次約診即可安裝全口的臨時假牙。
3. 經過臨時假牙的試戴期,確定牙齒不適皆已改善,且功能與美觀皆沒問題,則可將臨時假牙置換為強化陶瓷假牙 (全瓷冠、全瓷貼片或陶瓷嵌體)。
4. 配戴咬合板以避免磨牙傷害,配合內科醫師治療胃食道逆流。
【3】治療成果:
1. 所有牙齒的疼痛不適與牙齦膿腫皆消失。
2. 利用強化陶瓷假牙重建牙齒外型,恢復牙齒咬合功能與美觀。
3. 後牙支撐與前牙導引建立完成,使咬合長期穩定並改善了深咬的問題。
【4】案例解說:
「磨牙」對牙齒的傷害不下於蛀牙或牙周病,嚴重磨牙的患者往往因全口牙齒疼痛而無法正常進食,生活品質大受影響。又因需要治療的牙齒顆數極多,傳統多次約診的做法曠日費時,對於工作忙碌的病患往往無法在短時間內完成治療,問題越拖越複雜。這類全口重建患者需要事先詳細的治療計畫與設計,以達成理想的治療成果與效率。