
【1】問題與主訴:
右上兩顆小臼齒的外側,在喝冷水或刷牙碰觸時嚴重敏感痠痛,在牙齦邊緣發現齒質凹陷缺損。這是所謂「咬合病」的典型症狀,在牙齒的咬合不佳時,咀嚼對咬的過程中有些牙齒咬合太輕甚至咬不到,有些牙齒又咬合太重。咬合太重的牙齒容易出現冷熱敏感、刷牙時敏感、牙齦邊緣的齒質破損、咬合面的齒質磨損、牙齒動搖、…等嚴重程度不一的症狀。
【2】治療處置:
1. 評估牙齦萎縮的範圍與嚴重程度,安排進行微創隧道式牙齦增補手術。將牙肉拉提以覆蓋原本裸露的牙根 (改善牙齒敏感),並且從上顎後方移植一塊軟組織到牙齦萎縮處,將牙肉補厚,以預防未來再發生牙齦萎縮。
2. 對於害怕手術過程的病患,可安排麻醉科醫師全程在場進行無痛舒眠麻醉。
3. 對於牙周狀況不佳的患者,手術前需先完成全口牙周治療,降低口腔內的細菌量,並且衛教病患正確的刷牙清潔方式,有利維持手術的成果。
4. 過大的咬合力是造成牙齦萎縮的重要因素,故牙齒咬合的調整與追蹤觀察也是必要的。
【3】治療成果:
1. 術後達成牙齦萎縮區域的牙齦增高增厚,增補的牙齦覆蓋住裸露的牙根,改善了牙齒冷熱敏感的問題。
2. 以手術將牙齦增厚之後,也有利預防未來牙齦繼續萎縮。





