牙醫師 蘇子豪｜Howie Su, DDS
【1】問題與主訴：
1. 右上正中門牙的舊假牙脫落。
2. 左上正中門牙缺牙。
【2】治療處置：
1. 數位化假牙設計，預先設計好兩顆門牙的假牙外型，並據以製作植牙手術定位導引板。
2. 左上正中門牙植牙手術，同時進行補骨與增厚牙肉，以加強植體周圍骨頭的穩定性，並達成牙齦型態的美觀。
3. 安裝兩顆正中門牙的固定假牙(全瓷冠)。
【3】治療成果：
1. 恢復兩顆正中門牙的美觀與功能性。
2. 牙齦厚度增厚，且保留足夠的角質化牙齦，確保植牙的長期穩定性。
【4】案例解說：
前牙美觀區的植牙往往是難度較高的case，不僅要達成植牙的穩固並恢復咀嚼功能，更需考慮牙肉軟組織的穩定，避免牙齦萎縮影響美觀。看似簡單的成功治療成果，其實有許多細節需考量，該做的補骨或補肉手術都不可省略，才能達到植牙的長期穩定與美觀要求。
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區多顆缺牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
3. 欲植牙區域之牙肉厚度不足，植牙時需同時進行牙肉增厚之術式；目前的臨床研究結論顯示，至少3mm以上的牙肉垂直厚度對底下的植體與骨頭才具有足夠的保護效果。
【2】治療處置：
1. 右上後牙區三顆植牙，植牙手術的同時完成鼻竇增高術、補骨手術、牙肉增厚手術。
2. 手術當天，進行TCI無痛舒眠麻醉，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 經由精確的數位化手術定位導引，三支植體(人工牙根)皆放置在正確的位置，得以製作出外型理想的全瓷假牙，完全恢復正常咬合咀嚼功能。
2. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
3. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
植牙手術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的牙科治療選項。現今的植牙治療，除了追求咬合咀嚼的功能恢復，也越來越講求安全性、美觀與長期穩定性。術前縝密的「數位化手術設計與計劃」並製作「植牙定位導引板」，可精準定位植體的放置位置，確實避免傷害重要的組織構造(如神經、血管、鼻竇膜…等)，大幅提升植牙的安全性。本案例在舒眠麻醉下進行，放置三支植體，並同時完成「鼻竇增高術」、「補骨手術」與「補牙肉手術」，確保植體周圍有足夠的骨頭地基與牙肉保護。