說到植牙，許多人一聽到要手術就開始感到害怕。我遇過不少患者，雖然知道缺牙造成吃東西不方便，也影響美觀，但一想到植牙的過程就感到害怕，遲遲無法下定決心做治療。拖了一段時間之後，不但缺牙區域的骨頭與牙齦萎縮了許多，相鄰的牙齒也開始移動傾倒，最終變成相當複雜而難以處理的情況 (如下圖1) —— 不但要先花許多時間矯正將牙齒推回原位，植牙前還要經過困難的補骨甚至補牙肉手術，將流失的骨頭地基重建回來，最後才有辦法順利植牙。

其實針對這種希望避免植牙過程不適以及恐懼的患者，現代的牙科醫療已經有很好的解決方式，即 TCI 舒眠植牙手術。

什麼是 TCI 舒眠鎮靜麻醉？

所謂的舒眠鎮靜麻醉，就是麻醉科醫師利用 TCI 電腦控制輸液與生理監測儀，進行鎮靜麻醉 (如下圖2)，讓病患在牙科治療的過程中呈現淺層至深層的睡眠狀態，避免感到疼痛或不適，並且對於治療過程不留下記憶。就像健康檢查時的無痛胃鏡或無痛腸鏡，也是採用舒眠麻醉的方式一樣。

舒眠麻醉安全嗎？

為了保障病患的安全，進行舒眠麻醉牙科治療的時侯，一定會有麻醉科醫師全程在旁監測病患的狀況，例如血氧濃度、心跳、血壓等生命徵象。只要有麻醉科醫師在場監控，牙醫師就能專心執行植牙手術的操作，若發生任何突發狀況，麻醉科醫師都能即時處理。因此，舒眠麻醉植牙手術在麻醉科醫師全程在場的情況下，是相當安全的。

哪些情況適合採取舒眠牙科治療？

隨著現代人對於牙科治療舒適度的要求越來越高，舒眠麻醉牙科治療已經相當普遍且常見，病患術後的回饋也相當良好，目前我的植牙患者有很大的比例會在舒眠麻醉的情況下完成植牙。以下舉例說明適合做舒眠麻醉的情況，例如：

• 對於牙科治療感到恐懼，例如：怕痛、害怕施打局部麻醉針、害怕牙科器械震動與聲音。
• 口內治療時，容易噁心嘔吐反射。
• 對於較為複雜而耗時的手術過程 (例如：多顆植牙、困難補骨或補肉手術、鼻竇增高術…等)，可避免治療過程長時間張口的疲累與不適。
• 不希望感受牙科治療過程的患者。
• 希望將多次不舒服的牙科治療集中在一次舒眠治療中處理的患者。
• 幾乎所有的牙科治療項目 (包括：植牙、牙周治療、拔牙、牙齒修磨、根管治療、… ) 都可以在舒眠的情況下完成。

哪些情況不適合做舒眠麻醉？

雖然舒眠麻醉是一個安全可靠的治療選項，但還是有一些情況不建議採用舒眠麻醉。例如：

• 懷孕的患者
• 麻醉藥物不良反應或過敏史
• 經麻醉科醫師評估身體狀況不適合做舒眠鎮靜麻醉的患者，例如：身體虛弱、較嚴重且尚未得到控制的系統性疾病、服用特殊藥物……等。

任何特殊的身體狀況或慢性疾病都需要事先告知醫師，例如：氣喘、心血管疾病、過敏史、容易低血糖……等。由麻醉科醫師與牙醫師綜合判斷是否適合舒眠麻醉。只有當醫師評估患者的身體狀況適用舒眠麻醉時，才會同意進行。

舒眠植牙的注意事項

最後，若您已確定即將進行舒眠牙科治療，相關的術前與術後注意事項，可以參閱我的另一篇網站文章：「TCI 舒眠牙科治療的適用患者與注意事項」，歡迎前往觀看。

TCI 無痛舒眠牙科治療案例：