牙根縱裂造成前牙區骨頭缺損的情況，在拔牙後骨頭與牙齦都會明顯萎縮，有很高的美觀風險 (做出來的植牙假牙太長，與鄰牙不對稱；或是使用不甚美觀的陶瓷假牙齦)。
此時單顆植牙的難度很高，必須先完成補骨與補肉手術，地基重建完成才可能做出美觀的植牙。
本案例經過一次補骨手術、一次補肉手術，再進行微創植牙，耗時一年才得以完成。
補骨術前與術後比較，可知術前的骨量根本不可能放置植體在理想的位置。
補骨術後骨量充足，才得以確保植牙成功的美觀與長期穩定。
分類: 治療案例
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美觀區植牙與補骨補肉重建案例
(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 
【1】問題與主訴：
左上正中門牙之牙根縱裂，造成周圍骨頭嚴重破壞，拔牙後骨頭與牙齦明顯萎縮。
【2】治療處置：
1. 移除斷裂的牙根之後，給予臨時假牙並先等待2個月軟組織癒合。
2. 進行補骨手術，並等待4個月成骨。
3. 進行補肉手術，並等待2個月軟組織成熟。
4. 利用電腦斷層與光學掃描取得骨頭與牙肉型態資訊，設計植牙定位導板，進行微創植牙手術，避免傷害好不容易重建回來的骨頭與牙肉。
5. 植牙術後三個月，製作並安裝假牙。
【3】治療成果：
重建原本缺失的骨頭與牙肉，完成植牙。
【4】案例解說：
牙根縱裂造成前牙區骨頭缺損的情況，在拔牙後骨頭與牙齦都會明顯萎縮，有很高的美觀風險 (做出來的植牙假牙太長，與鄰牙不對稱；或是使用不甚美觀的陶瓷假牙齦)。此時若想要做出自然的牙齦與假牙型態，難度很高，必須先完成補骨與補肉手術，地基重建完成才可能做出美觀的單顆植牙。
本案例經過一次補骨手術、一次補肉手術，再進行微創植牙，耗時一年才得以完成。前牙美觀區的植牙往往是難度較高的case，不僅要達成植牙的穩固並恢復咀嚼功能，更需考慮牙肉軟組織的穩定，避免牙齦萎縮影響美觀。看似簡單的成功治療成果，其實有許多細節需考量，該做的補骨或補肉手術都不可省略，才能達到植牙的長期穩定與美觀要求。
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牙齦萎縮 >> 微創隧道式牙齦增補手術案例2
【1】問題與主訴：
右上兩顆小臼齒的外側，在喝冷水或刷牙碰觸時嚴重敏感痠痛，在牙齦邊緣發現齒質凹陷缺損。這是所謂「咬合病」的典型症狀，在牙齒的咬合不佳時，咀嚼對咬的過程中有些牙齒咬合太輕甚至咬不到，有些牙齒又咬合太重。咬合太重的牙齒容易出現冷熱敏感、刷牙時敏感、牙齦邊緣的齒質破損、咬合面的齒質磨損、牙齒動搖、…等嚴重程度不一的症狀。
【2】治療處置：
1. 評估牙齦萎縮的範圍與嚴重程度，安排進行微創隧道式牙齦增補手術。將牙肉拉提以覆蓋原本裸露的牙根 (改善牙齒敏感)，並且從上顎後方移植一塊軟組織到牙齦萎縮處，將牙肉補厚，以預防未來再發生牙齦萎縮。
2. 對於害怕手術過程的病患，可安排麻醉科醫師全程在場進行無痛舒眠麻醉。
3. 對於牙周狀況不佳的患者，手術前需先完成全口牙周治療，降低口腔內的細菌量，並且衛教病患正確的刷牙清潔方式，有利維持手術的成果。
4. 過大的咬合力是造成牙齦萎縮的重要因素，故牙齒咬合的調整與追蹤觀察也是必要的。
【3】治療成果：
1. 術後達成牙齦萎縮區域的牙齦增高增厚，增補的牙齦覆蓋住裸露的牙根，改善了牙齒冷熱敏感的問題。
2. 以手術將牙齦增厚之後，也有利預防未來牙齦繼續萎縮。
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上顎後牙區骨量不足 >> 大範圍鼻竇增高術與補骨案例1
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區多顆缺牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
【2】治療處置：
1. 右上後牙區三顆植牙，植牙手術的同時完成鼻竇增高術、補骨手術、牙肉增厚手術。
2. 手術當天，進行TCI無痛舒眠麻醉，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 經由精確的數位化手術定位導引，三支植體(人工牙根)皆放置在正確的位置，得以製作出外型理想的全瓷假牙，完全恢復正常咬合咀嚼功能。
2. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
3. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
植牙手術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的牙科治療選項。現今的植牙治療，除了追求咬合咀嚼的功能恢復，也越來越講求安全性、美觀與長期穩定性。術前縝密的「數位化手術設計與計劃」並製作「植牙定位導引板」，可精準定位植體的放置位置，確實避免傷害重要的組織構造(如神經、血管、鼻竇膜…等)，大幅提升植牙的安全性。本案例在舒眠麻醉下進行，放置三支植體 (Nobel Biocare, 諾保科)，並同時完成「鼻竇增高術」、「補骨手術」與「補牙肉手術」，確保植體周圍有足夠的骨頭地基與牙肉保護。
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上顎後牙區骨量不足 >> 大範圍鼻竇增高術與補骨案例2
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區嚴重牙周病而拔除兩顆大臼齒，且細菌造成骨頭破壞，剩餘的骨量不足，無法直接植牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
【2】治療處置：
1. 拔牙後約4個月，於口內進行側窗式鼻竇增高術，並大量補骨。
2. 鼻竇增高術與補骨術後約半年，進行右上後牙區兩顆植牙，放置Nobel TiUltra植體。
3. 鼻竇增高術與植牙手術當天，均在TCI無痛舒眠麻醉下進行，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
2. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
鼻竇增高術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的常規牙科術式。隨著微創器械與手術技術的不斷提升，現代的鼻竇增高術已經不再像過去那樣大動干戈，且在舒眠麻醉下進行可免除病患對於手術過程的不適與恐懼。
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固定假牙 (全瓷冠) 美學重建案例
(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 【1】問題與主訴：
多年前的牙齒矯正療程結束後，上排前牙區多顆蛀牙，以及兩顆牙齒早期根管治療過後明顯變色，門牙形狀不佳，中線歪斜。
【2】治療處置：
1. 上排前牙區全瓷冠與美學樹脂修復，移除蛀牙與不良填補物，重建美觀且對稱的微笑曲線。
2. 數位化假牙設計，預先設計好2顆門牙的假牙外型，並與病患溝通希望的顏色與牙齒型態，以臨時假牙試戴確定沒有問題後，再換成全瓷冠正式假牙。
【3】治療成果：
完成上排前牙美觀區重建，達成牙齒顏色、型態與對稱性的改善，中線對齊，並恢復齒質健康。
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複雜全口重建與植牙案例2
(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) (高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 
(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 【1】問題與主訴：
患者由於工作繁忙而疏於照顧牙齒，數十年累積下來嚴重的牙周病與蛀牙造成許多牙齒已經無法挽留。這次患者下定決心要大整理，做好全口重建的心理準備。
【2】治療處置：
1. 無痛舒眠全口牙周治療，清創刮除深層牙結石與細菌，配合牙周雷射促進傷口癒合，並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒、殘根以及智齒。
2. 與矯正醫師合作，進行全口牙齒矯正，建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後，進行缺牙區域的補骨，以及補牙肉手術，建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位，並完成多顆植牙以及全瓷冠。
5. 利用T-Scan電子咬合紙進行全口精密咬合調整，讓每顆牙齒受力平均，並且去除咬合干擾。此一步驟對於全口重建或矯正治療後的患者非常重要，未經過精密咬合調整的齒列，有些牙齒咬合太輕(甚至完全咬不到)，有些牙齒咬合太重。咬合太輕的區域會咀嚼效率低下(食物咬不爛)；而咬合太重的區域，牙齒或植牙會磨損、破裂、動搖、疼痛或敏感。
6. 全口重建完成後，需定期回診追蹤，以確保牙周與咬合狀況的穩定。
【3】治療成果：
全口牙周病得到控制，咬合恢復穩定而得以正常咀嚼進食，齒列整齊恢復美觀。這個案例相當複雜，歷經三年的時間才完成，治療期間還發生患者跌倒撞傷門牙區域的骨頭與牙齦，讓前牙區域的植牙美觀難以達到更理想的結果，但有鑑於病患更加在意功能性勝於美觀，故沒有再進行第二次補骨與補牙肉手術，但患者已滿意治療的成果。
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固定假牙 (全瓷冠、全瓷貼片) 全口美學重建案例3
【1】問題與主訴：
先前的牙齒矯正療程結束後，上排前牙顏色與形狀不佳，牙縫的舊樹脂填補物變色或二次蛀牙，牙齒看起來不乾淨也不夠白。
【2】治療處置：
1. 居家美白療程後，當日完成上排前牙區8顆固定假牙(全瓷冠與全瓷貼片)，移除蛀牙與不良填補物，重建美觀的微笑曲線。
2. 數位化假牙設計，預先設計好8顆門牙的假牙外型，以縮短治療時間。
【3】治療成果：
當日完成上排前牙美觀區重建，達成牙齒顏色與型態的改善，並恢復齒質健康。
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牙齦萎縮 >> 微創隧道式牙齦增補手術案例1
【1】問題與主訴：
年代久遠的矯正治療後，多顆牙齒周圍的牙齦萎縮，造成美觀問題，且容易冷熱敏感。隨著時間有越來越嚴重的趨勢。
【2】治療處置：
1. 評估牙齦萎縮的範圍與嚴重程度，安排使用VIBE微創隧道式牙齦增補手術 (vertical incision bilaminar elevation)。
2. 對於害怕手術過程的病患，可以安排麻醉科醫師全程在場進行無痛舒眠麻醉。
3. 手術前需先完成全口牙周治療，降低口腔內的細菌量，並且衛教病患正確的刷牙清潔方式。
4. 過大的咬合力也是造成牙齦萎縮的重要因素之一，故牙齒咬合的觀察與調整也是必要的。
【3】治療成果：
1. 術後達成牙齦萎縮區域的牙齦增高增厚，增補的牙齦覆蓋裸露的牙根，改善了牙齒冷熱敏感的問題。
2. 以手術將牙齦增厚之後，也有利預防未來牙齦再次萎縮。
3. 配合牙齒美白噴砂與美學樹脂修復，讓牙齒看起來較為乾淨美觀。
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複雜全口重建與植牙案例1
【1】問題與主訴：
長期的牙周病與缺牙，造成無法正常咀嚼，到了幾乎無法進食的地步。
【2】治療處置：
1. 無痛舒眠全口牙周治療，清創刮除深層牙結石與細菌，配合牙周雷射促進傷口癒合，並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒。
2. 與矯正醫師合作，進行全口牙齒矯正，建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後，進行缺牙區域的補骨，以及補牙肉手術，建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位，並完成多顆植牙。
【3】治療成果：
全口牙周病得到控制，咬合恢復穩定，患者術後恢復良好且能正常咀嚼進食。