
【1】問題與主訴:
1. 右上後牙區嚴重牙周病而拔除兩顆大臼齒,且細菌造成骨頭破壞,剩餘的骨量不足,無法直接植牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足,直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中,故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨,以確保整支植體皆包埋在骨頭中,達到長期穩定性。
【2】治療處置:
1. 拔牙後約4個月,於口內進行側窗式鼻竇增高術,並大量補骨。
2. 鼻竇增高術與補骨術後約半年,進行右上後牙區兩顆植牙,放置Nobel TiUltra植體。
3. 鼻竇增高術與植牙手術當天,均在TCI無痛舒眠麻醉下進行,麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果:
1. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到:原本垂直厚度不足的骨頭條件,經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後,得到足夠的骨量以支撐植體,確保植牙的長期穩定與成功。
2. 本案例中,採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式,利用水壓輕輕提升上顎竇膜,可大幅減低竇膜破裂的機率,提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說:
鼻竇增高術經過數十年的研究與長期追蹤,已經是相當成熟的常規牙科術式。隨著微創器械與手術技術的不斷提升,現代的鼻竇增高術已經不再像過去那樣大動干戈,且在舒眠麻醉下進行可免除病患對於手術過程的不適與恐懼。
