牙根縱裂造成前牙區骨頭缺損的情況，在拔牙後骨頭與牙齦都會明顯萎縮，有很高的美觀風險 (做出來的植牙假牙太長，與鄰牙不對稱；或是使用不甚美觀的陶瓷假牙齦)。
此時單顆植牙的難度很高，必須先完成補骨與補肉手術，地基重建完成才可能做出美觀的植牙。
本案例經過一次補骨手術、一次補肉手術，再進行微創植牙，耗時一年才得以完成。
補骨術前與術後比較，可知術前的骨量根本不可能放置植體在理想的位置。
補骨術後骨量充足，才得以確保植牙成功的美觀與長期穩定。
標籤: implant
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美觀區植牙與補骨補肉重建案例
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【1】問題與主訴：
左上正中門牙之牙根縱裂，造成周圍骨頭嚴重破壞，拔牙後骨頭與牙齦明顯萎縮。
【2】治療處置：
1. 移除斷裂的牙根之後，給予臨時假牙並先等待2個月軟組織癒合。
2. 進行補骨手術，並等待4個月成骨。
3. 進行補肉手術，並等待2個月軟組織成熟。
4. 利用電腦斷層與光學掃描取得骨頭與牙肉型態資訊，設計植牙定位導板，進行微創植牙手術，避免傷害好不容易重建回來的骨頭與牙肉。
5. 植牙術後三個月，製作並安裝假牙。
【3】治療成果：
重建原本缺失的骨頭與牙肉，完成植牙。
【4】案例解說：
牙根縱裂造成前牙區骨頭缺損的情況，在拔牙後骨頭與牙齦都會明顯萎縮，有很高的美觀風險 (做出來的植牙假牙太長，與鄰牙不對稱；或是使用不甚美觀的陶瓷假牙齦)。此時若想要做出自然的牙齦與假牙型態，難度很高，必須先完成補骨與補肉手術，地基重建完成才可能做出美觀的單顆植牙。
本案例經過一次補骨手術、一次補肉手術，再進行微創植牙，耗時一年才得以完成。前牙美觀區的植牙往往是難度較高的case，不僅要達成植牙的穩固並恢復咀嚼功能，更需考慮牙肉軟組織的穩定，避免牙齦萎縮影響美觀。看似簡單的成功治療成果，其實有許多細節需考量，該做的補骨或補肉手術都不可省略，才能達到植牙的長期穩定與美觀要求。
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上顎後牙區骨量不足 >> 大範圍鼻竇增高術與補骨案例1
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區多顆缺牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
【2】治療處置：
1. 右上後牙區三顆植牙，植牙手術的同時完成鼻竇增高術、補骨手術、牙肉增厚手術。
2. 手術當天，進行TCI無痛舒眠麻醉，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 經由精確的數位化手術定位導引，三支植體(人工牙根)皆放置在正確的位置，得以製作出外型理想的全瓷假牙，完全恢復正常咬合咀嚼功能。
2. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
3. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
植牙手術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的牙科治療選項。現今的植牙治療，除了追求咬合咀嚼的功能恢復，也越來越講求安全性、美觀與長期穩定性。術前縝密的「數位化手術設計與計劃」並製作「植牙定位導引板」，可精準定位植體的放置位置，確實避免傷害重要的組織構造(如神經、血管、鼻竇膜…等)，大幅提升植牙的安全性。本案例在舒眠麻醉下進行，放置三支植體 (Nobel Biocare, 諾保科)，並同時完成「鼻竇增高術」、「補骨手術」與「補牙肉手術」，確保植體周圍有足夠的骨頭地基與牙肉保護。
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上顎後牙區骨量不足 >> 大範圍鼻竇增高術與補骨案例2
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區嚴重牙周病而拔除兩顆大臼齒，且細菌造成骨頭破壞，剩餘的骨量不足，無法直接植牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
【2】治療處置：
1. 拔牙後約4個月，於口內進行側窗式鼻竇增高術，並大量補骨。
2. 鼻竇增高術與補骨術後約半年，進行右上後牙區兩顆植牙，放置Nobel TiUltra植體。
3. 鼻竇增高術與植牙手術當天，均在TCI無痛舒眠麻醉下進行，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
2. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
鼻竇增高術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的常規牙科術式。隨著微創器械與手術技術的不斷提升，現代的鼻竇增高術已經不再像過去那樣大動干戈，且在舒眠麻醉下進行可免除病患對於手術過程的不適與恐懼。
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複雜全口重建與植牙案例2
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(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 【1】問題與主訴：
患者由於工作繁忙而疏於照顧牙齒，數十年累積下來嚴重的牙周病與蛀牙造成許多牙齒已經無法挽留。這次患者下定決心要大整理，做好全口重建的心理準備。
【2】治療處置：
1. 無痛舒眠全口牙周治療，清創刮除深層牙結石與細菌，配合牙周雷射促進傷口癒合，並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒、殘根以及智齒。
2. 與矯正醫師合作，進行全口牙齒矯正，建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後，進行缺牙區域的補骨，以及補牙肉手術，建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位，並完成多顆植牙以及全瓷冠。
5. 利用T-Scan電子咬合紙進行全口精密咬合調整，讓每顆牙齒受力平均，並且去除咬合干擾。此一步驟對於全口重建或矯正治療後的患者非常重要，未經過精密咬合調整的齒列，有些牙齒咬合太輕(甚至完全咬不到)，有些牙齒咬合太重。咬合太輕的區域會咀嚼效率低下(食物咬不爛)；而咬合太重的區域，牙齒或植牙會磨損、破裂、動搖、疼痛或敏感。
6. 全口重建完成後，需定期回診追蹤，以確保牙周與咬合狀況的穩定。
【3】治療成果：
全口牙周病得到控制，咬合恢復穩定而得以正常咀嚼進食，齒列整齊恢復美觀。這個案例相當複雜，歷經三年的時間才完成，治療期間還發生患者跌倒撞傷門牙區域的骨頭與牙齦，讓前牙區域的植牙美觀難以達到更理想的結果，但有鑑於病患更加在意功能性勝於美觀，故沒有再進行第二次補骨與補牙肉手術，但患者已滿意治療的成果。
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複雜全口重建與植牙案例1
【1】問題與主訴：
長期的牙周病與缺牙，造成無法正常咀嚼，到了幾乎無法進食的地步。
【2】治療處置：
1. 無痛舒眠全口牙周治療，清創刮除深層牙結石與細菌，配合牙周雷射促進傷口癒合，並拔除過於搖動而無法挽救的牙齒。
2. 與矯正醫師合作，進行全口牙齒矯正，建立正常的咬合位置。
3. 矯正治療結束後，進行缺牙區域的補骨，以及補牙肉手術，建立良好的地基以利植牙。
4. 利用手術導引板精準定位，並完成多顆植牙。
【3】治療成果：
全口牙周病得到控制，咬合恢復穩定，患者術後恢復良好且能正常咀嚼進食。
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它家舊植牙失敗 >> 困難補骨與二次植牙手術案例
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【1】問題與主訴：
1. 左下第二小臼齒於其它院所的舊植牙，經過多年的發炎、感染與不適，植牙周圍骨頭嚴重流失。
2. 這個牙位的補骨與二次植牙難度極高，因為骨頭與牙肉條件不佳、傷口難以關閉，且手術過程容易傷害到神經而造成麻木。
【2】治療處置：
1. 移除舊植體與清創，等待傷口恢復。
2. 術前蒐集資料：電腦斷層、口內光學掃描。
3. 利用3D列印做出病患的下顎骨模型，以客製化手術所需的鈦網支架及骨釘。
4. 依據術前分析與計劃，進行垂直補骨手術。
5. 軟組織手術：補厚牙肉與角質化黏膜、加深前庭。
6. 二次植牙：利用手術導引板精準定位。
7. 完成最終假牙的製作。
【3】治療成果：
骨頭與牙肉恢復健康，植體放置在正確位置，確保植牙的長期穩定性。患者術後恢復良好且滿意，多年追蹤都沒有問題。
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上顎多顆缺牙 >> 數位導引無痛舒眠植牙同時補骨與鼻竇增高術案例
(高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) (高畫質影片載入時間較長，請稍後，或可在影片功能列選擇畫質1080p) 
【1】問題與主訴：
1. 右上後牙區多顆缺牙。
2. 欲植牙區域之骨頭厚度不足，直接植牙會造成植體下半部進入上顎竇空腔中，故需施行「鼻竇增高術」以提升上顎竇膜並補骨，以確保整支植體皆包埋在骨頭中，達到長期穩定性。
3. 欲植牙區域之牙肉厚度不足，植牙時需同時進行牙肉增厚之術式；目前的臨床研究結論顯示，至少3mm以上的牙肉垂直厚度對底下的植體與骨頭才具有足夠的保護效果。
【2】治療處置：
1. 右上後牙區三顆植牙，植牙手術的同時完成鼻竇增高術、補骨手術、牙肉增厚手術。
2. 手術當天，進行TCI無痛舒眠麻醉，麻醉科醫師全程在旁監測以保障病患安全。
【3】治療成果：
1. 經由精確的數位化手術定位導引，三支植體(人工牙根)皆放置在正確的位置，得以製作出外型理想的全瓷假牙，完全恢復正常咬合咀嚼功能。
2. 由術前與術後的電腦斷層掃描影像可看到：原本垂直厚度不足的骨頭條件，經過「鼻竇增高術」與「補骨手術」之後，得到足夠的骨量以支撐植體，確保植牙的長期穩定與成功。
3. 本案例中，採用微創的「水壓式鼻竇增高術」專用器械與術式，利用水壓輕輕提升上顎竇膜，可大幅減低竇膜破裂的機率，提高手術成功率並減輕病患的術後不適。
【4】案例解說：
植牙手術經過數十年的研究與長期追蹤，已經是相當成熟的牙科治療選項。現今的植牙治療，除了追求咬合咀嚼的功能恢復，也越來越講求安全性、美觀與長期穩定性。術前縝密的「數位化手術設計與計劃」並製作「植牙定位導引板」，可精準定位植體的放置位置，確實避免傷害重要的組織構造(如神經、血管、鼻竇膜…等)，大幅提升植牙的安全性。本案例在舒眠麻醉下進行，放置三支植體 (Nobel Biocare, 諾保科)，並同時完成「鼻竇增高術」、「補骨手術」與「補牙肉手術」，確保植體周圍有足夠的骨頭地基與牙肉保護。